▲失智症會出現記憶力退化，記不得回家的路。（圖／記者謝孟儒翻攝）
文／ 伊佳奇
「我想念我自己」（Still Alice）電影中有這麼一段的對白，當醫師告訴Alice，她被確診所罹患的是早發性阿茲海默症，Alice 回答是說：「我寧可得到的是癌症！」
雖然醫學界也花費許多努力及經費，研究開發治療失智症的藥物，甚至預防阿茲海默症的疫苗，至今仍沒有重大的突破。面對罹患阿茲海默症的罹病人數卻不斷增加，及早預測出是否會或已罹患阿茲海默症有何意義？
即早預測出是否會或已罹患阿茲海默症，在我們覺得人生還是有意義時，願意面對這項挑戰，可以有下列意義：
一、即早建立規律化生活
如果及早篩檢出是輕度認知障礙或輕度失智症時，能及早改善生活方式，恢復並持續從事原本已熟悉的工作或活動，能以非藥物療法生活方式，達到減緩病程退化的速度。建立規律化生活作息，多從事需要腦力及體能的活動，要有社交活動，維持適當的BMI（體脂肪），遠離三高（高血壓、高血糖、高血脂），得到家人的支持與關懷，有助於延緩退化。
二、及早做好個人財務規劃
過去，有些長者對於提早規劃個人財務十分忌諱，但等到認知功能退化到已無法自理財務，或者是財產遭到子女或外人騙走，甚至有的長者離世後，因未預立遺囑，子女為該如何繼承財產，到法院進行民事訴訟。
▲認知功能退失後要自理財務有相當大的困難。（圖／CFP視覺中國）
及早篩檢，是可讓個人認知功能僅受部分或有限的損傷時，做好財務規劃，妥善安排出未來醫療、生活照護所需費用，如果能事先做好財務規劃，不需子女為財務擔憂，會讓照護品質較理想。臨床上研究，阿茲海默症患者平均餘命是八到十年，失智症病程又分不同階段，有好的財務規劃十分重要。
三、及早規劃未來不同病程的照護計畫。
失智症病程是從輕度、中度、重度到極重度等，每一階段可有不同的照護計畫。無論是家庭照護、利用日間照顧中心、聘請居家服務、聘請外籍看護、接受機構照護等，及早篩檢，是可讓自己多瞭解不同的照護方式，選擇及規劃未來不同病程中所需的照護計畫。
四、 及早規劃未來醫療上所需計畫
包括預立醫療自主計畫、是否需要急救、是否先簽署不要急救同意書（Do Not Resuscitate，簡稱DNR）等。
失智症安寧療護是許多先進國家在維護人的尊嚴下，所考量的一種醫療計畫。及早篩檢，可讓自己能事先規劃未來醫療上所需計畫，包括預立醫療計畫、是否需要急救、是否先簽署不要急救同意書（DNR）等。不要讓子女將來為了是否要插管急救，在那爭執，自己決定將來是否要過著毫無意識下，靠維生機器插管而「活著」。
五、及早建立家庭共識。
最後，及早篩檢，有助於自己與家庭建立共識。對於自己所決定的財務規劃、醫療及生活照護計畫、預立醫療遺囑等，家人願意接受，協助執行，不至於將這些問題，不做任何規劃與安排，形成家庭未來衝突的未爆彈。
本文摘自《別讓記憶說再見：全方位認識失智症》／ 伊佳奇（元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問）／天下雜誌
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